Зав. отделением визуальной диагностики Кораблева М.В. Кишечная непроходимость – очень тяжелая патология, возникающая при закупорке инородными телами (около 80% случаев), опухолью (<5%), при завороте или инвагинации кишки (<5%), а также при параличе кишечника (около 10%). Без своевременного и грамотного лечения животное может погибнуть в срок от 2 до 7 дней (у человека этот период 1-3 дня).
Случается, что в организм питомца через органы пищеварения попадают различные предметы. Как правило, этому подвержены молодые животные, которые в процессе игры проглатывают кости, каштаны, мячики, новогодний дождик, полиэтиленовые кульки, иногда иголки и даже стекловату.
Инородное тело может застрять в любом отделе желудочно-кишечного тракта. Был случай, когда у кошки резко побелело глазное яблоко, так как она хотела проглотить иглу, которая вошла в глаз через твердое небо в ротовой полости. Ее обнаружили только на рентгеновском снимке.
Подавляющее большинство инородных тел застревает, конечно, в тонком кишечнике. При несвоевременном обращении к врачу животное погибает от интоксикации и волемических нарушений крови из-за некроза стенки кишки и последующего перитонита.
При симптомах кишечной непроходимости развивается прогрессирующая многократная рвота (приступы могут быть каждые 30-50 мин), болезненность живота, задержка стула и газов, потеря веса, вялость, апатия. Обследование больного должно быть стандартным. Это сбор анамнеза, осмотр, термометрия, пальпация.
При подозрении на кишечную непроходимость делают рентгенографию в боковом положении лежа (можно выявить рентген-контрастные инородные тела, такие как кости, металлические предметы, плотные каловые массы). В неясных случаях делают рентгенографию с сульфатом бария (рентген-контрастное вещество, которое задается через рот с водой). Затем делается серия последовательных снимков с определенными временными промежутками для оценки времени и качества пассажа кишечного содержимого.
В то же время диагностика кишечной непроходимости является одной из сложнейших!
Некоторые инородные тела мягкие или мелкие, могут быть прозрачны для рентгеновских лучей, а значит, неразличимы на снимке. В сомнительных случаях, при подозрении на кишечную непроходимость, когда доказать ее с помощью пальпации, УЗИ или рентгенографии не удается, приходится проводить диагностическую лапаротомию. Это позволяет, как подтвердить факт непроходимости и в последующем провести необходимое хирургическое лечение, так и, в случае динамической непроходимости, выполнить лечебную мезентериальную блокаду.
После подобных операций животное нуждается в инфузионной терапии в течение нескольких дней, так как прием пищи сразу после операции невозможен.
Как правило, своевременно диагностированная кишечная непроходимость легко поддается лечению, в то же время запущенные случаи кишечной непроходимости заканчиваются летально вследствие перфорации кишечника, перитонита, обезвоживания и электролитных нарушений.