Венерична саркома

Ветеринарний лікар-онколог Зверєва К.І. Венерична саркома (трансмісивна саркома) - інфекційна гістіоцитарна пухлина собак, що вражає слизові оболонки статевих органів. Трансмісивна венерична саркома поширена по всьому світу, але найчастіше зустрічається у тропічних та субтропічних регіонах.

Захворюваність на венеричну саркому підвищена в зонах з великою кількістю бездомних, сексуально активних собак. Захворювання може відзначатися у тварин будь-якого віку, статі та сексуального статусу, але найчастіше уражаються молоді тварини, що вільно гуляють з вираженою сексуальною активністю.

За своєю будовою вона має всі ознаки злоякісної пухлини, і її треба відносити до групи сарком альвеолярного типу. Механізм передачі - контактний. Венерична саркома може поширюватися на слизові оболонки ротової порожнини, носа, очей, коли собака лиже пухлину, вона механічно переносить її клітини. Пухлина розвивається в середньому протягом 2-6 місяців з моменту прикріплення клітин у слизову, швидкість росту від швидкого інвазивного росту з метастазуванням, до повільного непередбачуваного росту протягом декількох років. Можливий спонтанний регрес пухлини, але у випадках, якщо новоутворення зберігається більше 9 місяців, то шанси на спонтанний регрес значно зменшуються. У 5%-17% випадків можливе метастазування в регіональні лімфатичні вузли, шкіру, очі, слизову оболонку ротової порожнини, печінку, селезінку та в головний і кістковий мозок.

Захворювання умовно поділяється на три фази:

прогресивна фаза, при якій відзначається зростання пухлини протягом 3-6 місяців;
стабільна фаза;
регресивна фаза, може бути відсутнім у собак з порушеною імунною відповіддю.

Розрізняють генітальну, екстрагенітальну та комбіновану форми венеричної саркоми. Екстрагенітальна венерична саркома локалізується в основному на шкірі голови та шиї, а також на слизових оболонках ротової та носової порожнин.

Основною та першою ознакою генітальної форми захворювання є виділення зі статевих органів крапель крові, кров'янисті закінчення мають постійний характер. Саму пухлину також можна іноді побачити. Вона яскраво-червоного кольору і має бугристу криваву поверхню, що нагадує формою цвітну капусту. Екстрагенітальні ураження викликають різні ознаки залежно від конкретної анатомічної локалізації – чхання, витікання з носа, галітоз, втрата зубів, екзофтальм, шкірні маси, деформація морди та ін.

Приблизний діагноз встановлюється на підставі характерних клінічних ознак пухлини, остаточний діагноз ставиться за цитологічним дослідженням. Цитологічна картина характеризується однорідною популяцією дискретних круглих або поліедральних (багатогранних) клітин з вираженою блідо-блакитною цитоплазмою та ексцентрично розташованими ядрами, іноді відзначається двоядерність клітин та мітотичні фігури. Найбільш характерною особливістю є численних дискретних чистих цитоплазматичних вакуолей. Часто спостерігаються поодинокі або множинні нуклеолі, оточені глибинним хроматином. У фазі регресу пухлини цитологічна картина характеризується вмістом великої кількості лімфоцитів.

Найкраще відповідає на хіміотерапевтичні методи лікування. Монотерапія вінкристином у дозі 0,5-0,7 мг/м2, внутрішньовенно, один раз на тиждень, 3-6 ін'єкцій – призводить до повного лікування. У випадках неефективності хіміотерапевтичних методів лікування застосовується променева терапія.

Хірургічне лікування може виявитися досить ефективним у випадках малих та локалізованих пухлин, але великий ризик рецидиву.

Основним видом профілактики захворювання є не допускати контактів своїх улюбленців із бродячими собаками, обстежити тварин у лікаря перед плановими в'язками. У разі появи виділень із статевих органів або зміни зовнішнього вигляду статевих органів необхідно негайно звернутися до лікаря.